وکیل تامین اجتماعی

با پررنگ تر شدن نقش زنان در جامعه و ازیاد زنان شاغل یکی ازاصلی ترین و مهمترین دغدغه های آنان بارداری و مرخصی زایمان است.اگر بیمه شده زن در مدت استراحت پزشکی ایام بارداری واجد شرایط قانونی لازم باشد، کمک هزینه بارداری تعلق می گیرد.

کمک هزینه بارداری و مرخصی زایمان مرتبط هستند و کمک هزینه بارداری به جای حقوق و دستمزد در دوران مرخصی پرداخت میشود.

مرخصی زایمان چیست؟

مرخصی زایمان بابت وضع حمل و زایمان به کارگران و کارمندان زن تعلق می‌گیرد.مدت استفاده از مرخصی زایمان ۶ ماه بوده، اما بعد از تصویب «قانون تنظیم جمعیت خانواده» در سال ۹۲ ، مدت زمان مرخصی زایمان به ۹ ماه افزایش یافته است.نهادهای دولتی این قانون را اجرا نموده و مدت مرخصی زایمان را ۹ ماه در نظر می‌گیرند.

مرخصی زایمان به همۀ زنان شاغل تعلق می‌گیرد، اما دریافت کمک‌ هزینه بارداری در شرکت‌های خصوصی مطابق قوانین تامین اجتماعی است و در برخی ازشرکتهای دولتی نیز بر اساس بخش نامه های داخلی عمل خواهد شد.مرخصی بارداری جزء سوابق کارگر محسوب می‌شود و حقوق ایام مرخصی زایمان طبق مقررات قانون تأمین اجتماعی پرداخت خواهد شد ،همچنین در این مدت پاداش و عیدی نیز به بیمه‌ شده تعلق میگیرد.دوره مرخصی زایمان جز ایام تعلیق از کار محسوب می‌شود و پس از مرخصی،کارگر زن به کار سابق خود بازمی گردد.

عکس مرخصی زایمان گروه وکلای حکمت

قوانین و شرایط دریافت مرخصی زایمان و کمک هزینه بارداری:

طبق ماده ۶۷ قانون سازمان تأمین اجتماعی بیمه شده زن یا همسر بیمه شده مرد درصورتی که ظرف یکسال قبل از زایمان سابقه پرداخت شصت روز حق بیمه را

داشته باشد می‌تواند به شرط عدم اشتغال به کار از کمک هزینه بارداری استفاده کند.

طبق ماده ۶۸ قانون تأمین اجتماعی:

بیمه شدن زن یا همسر بیمه شده مرد در صورتی که در طول مدت یک سال قبل از وضع حمل حق بیمه شصت روز را پرداخته باشد؛ از کمک هزینه‌ها و معاینه‌های پزشکی و معالجات قبل، حین و بعد زایمان استفاده خواهد کرد.بیمه شده میتواند به جای کمک هزینه های نامبرده مبلغی وجه نقد را از سازمان تأمین اجتماعی درخواست نماید.میزان مبلغ درخواستی در آیین‌نامه‌هایی که از طرف هیئت مدیره سازمان تهیه و به تصویب شوری عالی سازمان می‌رسد تعیین خواهد شد.

مرخصی زایمان و بارداری برای فرزندان چهارم به بعد، تعلق نمی‌گیرد؛ مگر اینکه فرزندان قبلی فوت شده باشند.

طبق ماده ۷۶ قانون کار:

در مواردی که به تشخیص پزشک سازمان تأمین اجتماعی،نوع کار برای کارگر باردار خطرناک یا سخت تشخیص داده شود،کارفرما باید تا پایان دوره بارداری کارگر بدون کسر حقوق کار مناسب تر و سبک تری به او ارجاع نماید.

نحوه محاسبه حقوق ایام مرخصی زایمان:

مبلغ پرداختی = مدت زمان استراحت تجویز شده × معادل دو سوم میانگین دستمزد روزانه در ۹۰ روز قبل از استراحت.

کمک هزینه زایمان:

برای زایمان طبیعی مبلغ ۱٫۵۰۰٫۰۰۰ ریال برای زایمان سزارین مبلغ ۲۰٫۰۰۰٫۰۰۰ ریال حداکثر تا دو فرزند با داشتن مدارک ذیل قابل پرداخت میباشد:

۱-تصویر کلیه صفحات شناسنامه والدین

۲-تصویر شناسنامه فرزند

۳-خلاصه پرونده ترخیص بیمارستان

پیشنهاد میشود این مطلب را از دست ندهید:شکایت از کارفرما

مدت مرخصی زایمان:

مدت مرخصی زایمان تا ۳ فرزند، برای مادرانی که فرزندانشان را از شیر خود تغذیه می‌کنند:

*برای زایمان‌های یک قلو و دو قلو ۹ ماه

*برای زایمان‌های سه قلو و بیشتر یک سال می‌باشد.

*طبق ماده ۶۳ قانون، کمک هزینه بارداری (حقوق دریافتی در مدت استراحت پزشکی بعد از زایمان)

*حداکثر مدت ۶ ماه (١٨٠ روز قبل و بعد از زایمان) بدون کسر ٣ روز اول است.

حداقل ۳ ماه آن باید بعد از تاریخ زایمان باشد.

عکس مرخصی زایمان وکیل تامین اجتماعی

مرخصی استعلاجی قبل از زایمان:

اگر در دوران بارداری، مادر به خاطر مشکلات بارداری و به تشخیص پزشک نیاز به استراحت در منزل داشته باشد در این صورت میتواند از مرخصی استعلاجی استفاده

کند.

این مرخصی تأثیری بر مرخصی بارداری ندارد و فرد میتواند از هر دو مرخصی استفاده کند.

مرخصی استعلاجی اگر از ۱۵ روز در سال بیشتر نشود، فقط تایید پزشک معالج را لازم دارد.اگر بیشتر از ۱۵ روز و کمتر از ۶۰ روز باشد، تأییدیه پزشک مورد اعتماد سازمان تأمین اجتماعی را لازم دارد..اگر این دوره بیشتر از ۶۰ روز باشد، باید به تایید شورای پزشکی تأمین اجتماعی برسد.مدت این مرخصی جزو سوابق بیمه‌شده محسوب می‌شود.

پیشنهاد میشود این مطلب را از دست ندهید:سوابق بیمه تامین اجتماعی-کاملا کاربردی

شرایط دوران شیردهی:

طبق ماده۷۸ قانون کار:

مادران شیرده تا پایان دو سالگی کودک، پس از هر سه ساعت، نیم ساعت فرصت شیر دهی دارند.که این وقت جزء ساعات کار آنان محسوب میشود.

مدارک لازم برای گرفتن مرخصی بعد از زایمان:

  1. ارائه درخواست کتبی
  2. فتوکپی گواهی ولادت نوزاد
  3. شناسنامه مادر البته کپی صفحات اول و دوم
  4. فتوکپی شناسنامه نوزاد فقط صفحه اول

مدارک لازم برای گرفتن مرخصی قبل از زایمان:

گواهی پزشک متخصص یا بیمارستان به مدت ۳۰ روز

مدارک لازم برای گرفتن مرخصی دوران شیردهی:

گواهی شیردهی از مرکز بهداشت منطقه به مدت ۳۰ روز

گروه وکلای حکمت:

برای دریافت مشاوره و راهنمایی بیشتر در ارتباط با مرخصی زایمان سازمان تامین اجتماعی کافی است با شماره های درج شده در سایت تماس گرفته و یا به صورت حضوری و آنلاین با وکلا و مشاورین گروه وکلای حکمت ارتباط برقرار کنید.

مستمری بگیران

دریافت حقوق مستمری بگیران بعد از فوت  سرپرست:

یکی از خدمات سازمان تامین اجتماعی دریافت حقوق مستمری بعد از فوت شخص میباشد. دریافت حقوق مستمری بگیران برای آن دسته از خانواده هایی که متوفی تنها سرپرست و نان آور خانواده بوده بسیار حائز اهمیت است ، زیرا تنها راه امرار معاش زندگی دریافت همین حقوق بعد از فوت سرپرست است.

 

 

کسانی که شامل دریافت حقوق مستمری بگیران بعد از فوت میشوند:

کسانی که شامل دریافت  حقوق به جا مانده از شخص متوفی میشوند علاوه بر زوجه و فرزند ، والدین و زوج نیز جزو کسانی هستند که میتوانند از این حقوق بعد از فوت سرپرست استفاده کنند.

 

 

چه زمانی بازماندگان میتوانند حقوق مستمری بگیران بعد از فوت سرپرست را دریافت کنند:

۱-در صورت فوت بیمه شده بازنشسته ( بند ١ ماده ٨٠ قانون)

۲-در صورت فوت بیمه شده از کارافتاده کلی مستمری بگیر( بند ٢ ماده ٨٠ قانون)

۳-در صورت فوت بیمه شده‌ای که در ده سال آخر حیات خود حداقل حق بیمه یکسال کار، مشروط بر اینکه ظرف آخرین سال حیات حق بیمه ٩٠ روز کار را پرداخت کرده باشد ( اصلاحیه بند٣ ماده٨٠ قانون)

۴-چنانچه بیمه شده فاقد شرایط مقرر در این بند باشد ولی حداقل ٢٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه را قبل از فوت پرداخت کرده باشد. ( تبصره ٢ اصلاحیه بند٣ماده٨٠ قانون)

۵-در صورتی که بیمه شده متوفی فاقد شرایط مقرر در این بند بوده لیکن دارای سابقه پرداخت حق بیمه بین یک تا ۲۰ سال باشد. (تبصره ٣ اصلاحیه بند٣ ماده ٨٠ قانون و قانون تعیین تکلیف تامین اجتماعی اشخاصی که ده سال و کمتر حق بیمه پرداخت کرده‌اند)

۶-در مواردی که بیمه شده در اثر حادثه ناشی ازکار یا بیماری‌های حرفه‌ای فوت کند. ( بند ٤ ماده ٨٠ قانون)

 

مشاور حقوقی

مشاوره حقوقی

داود چشمی وکیل

 

حقوق مستمری بگیران

دریافت حقوق مستمری بگیران بعد از فوت

 

کدام بازماندگان میتوانند حقوق مستمری به جا مانده از متوفی را دریافت کنند؟

۱-عیال دائم بیمه شده متوفی

۲-شوهر بیمه شده زن متوفی؛ به شرط آنکه تحت تکفل زن بوده و سن او از شصت سال رد نشده باشد و یا مطابق با نظر کمیسیون پزشکی موضوع ماده ٩١ قانون تامین اجتماعی از کارافتاده بوده و در هر حال مستمری از سازمان دریافت نکند.

۳-فرزند ذکور متوفی؛ به موجب مفاد بند ( ٢ ) ماده ٨١ قانون در صورتی که سن آن کمتر از هیجده سال تمام بوده و یا به تحصیل مشغول بوده یا ب علت بیماری یا نقص عضو طبق گواهی کمیسیون پزشکی موضوع ماده ٩١ قانون تأمین اجتماعی قادر به کار شناخته نشود ، استحقاق دریافت مستمری بازماندگان را داشته لیکن به استناد مفاد بند ( ٣ ) ماده ٤٨ قانون حمایت خانواده از ۱۳۹۲/۲/۷ ( تاریخ لازم الاجرا شدن قانون حمایت خانواده ) حداکثر سن فرزند ذکور تا بیست سالگی ( حداکثر ١٩ سال تمام) تغییر و پس از آن منحصرا ً در صورت اشتغال به تحصیل در مقاطع دانشگاهی تعیین شده و یا اینکه معلول ازکارافتاده نیازمند شناخته شود.

۴- فرزند اناث متوفی در صورتی که فاقد شغل و شوهر باشد.

۵-فرزند خوانده؛ در اجرای قانون حمایت از کودکان و نوجوانان بی سرپرست و بد سرپرست مصوب مجلس شورای اسلامی و آئین نامه اجرایی هیات وزیران، فرزندخوانده در حکم فرزند حقیقی بوده و از کلیه حقوق و مزایای قانونی بهره مند خواهد شد.

۶-پدر و مادر متوفی:

*در صورتی که تحت سرپرستی او بوده اند.

*  سن پدر از ۶۰ سال و سن مادر از ۵۵ سال رد نشده باشد و یا به تشخیص کمیسیون پزشکی موضوع ماده ٩١قانون تأمین اجتماعی از کارافتاده باشند و  مستمری از سازمان دریافت نمیکنند. در صورت فوت مادر و پدر که هر دو بیمه پرداز سازمان بوده‌اند، فرزندان آنان می‌توانند با رعایت یک سری از موارد از هر دو مستمری تواماً استفاده کنند.

 

 

*فرزندان‌ در صورتی میتوانند‌ از حقوق مادرشان که فوت شده است استفاده میکنند که:

۱-پدر آنها در قید حیات‌ نبوده‌ و یا طبق‌ نظر کمیسیون‌ پزشکی‌ موضوع‌  ماده‌ ۹۱ این‌ قانون‌ ازکارافتاده‌ بوده‌ مستمری‌ از سازمان‌ دریافت‌ نکند.

۲-سن‌ آنها کمتر از هجده‌ سال‌ تمام‌ باشد و یا به‌ تحصیل‌ اشتغال‌ داشته‌ باشند تا پایان‌ تحصیل‌ و یا به‌ علت‌ بیماری‌ یا نقص‌ عضو طبق‌ گواهی‌ کمیسیون‌ پزشکی‌ موضوع‌ ماده‌ ۹۱ این‌ قانون‌ قادر به‌ کار نباشند.

۳-والدین دختری که فوت شده است: در صورتی‌ که‌ تحت‌ سرپرستی ‌ او بوده‌ و سن‌ پدر از شصت‌ سال‌ و سن‌ مادر از پنجاه‌ و پنج‌ سال‌ رد نشده باشد و یا آنکه‌ به‌ تشخیص‌ کمیسیون‌ پزشکی‌ موضوع‌ ماده‌ ۹۱ این‌ قانون‌ ازکارافتاده‌ باشند و  مستمری‌ از سازمان‌ دریافت‌ ندارند.

 

 

این مطلب را از دست ندهید:مرخصی زایمان چیست ؟قوانین و شرایط دریافت مرخصی زایمان و کمک هزینه بارداری

 

 

ماده ۴۸ قانون حمایت از خانواده از تاریخ اجرا شدن قانون :

زوجه دائمی متوفی از حقوق وظیفه یا مستمری ولی برخوردار است و ازدواج وی مانع دریافت حقوق مذکور نمیشود و اگر همسر دوم نیز فوت کند حقوق هر کدام که بیشتر است پرداخت میشود.

 

 

بیمه اختیاری چیست؟

بیمه اختیاری برای کسانی است که تحت پوشش بیمه خاصی نیستند. شخصی که درخواست این نوع بیمه را دارد باید مستقیما با مراجعه به یکی از شعب سازمان تامین اجتماعی و ارائه درخواست کتبی و تحویل اسناد و مدارک، خواهان انعقاد قرارداد بیمه اختیاری شود و موظف است خود، حق بیمه را در زمان تعیین شده پرداخت کند و در صورت عدم پرداخت حق بیمه در موعد مقرر قرارداد بیمه او باطل میشود و متقاضی موظف است در چارچوب ضوابط مجددا درخواست خود را ارائه کند.

سازمان تامین اجتماعی از زمان ثبت تقاضای بیمه اختیاری در دفتر شعبه موظف است حداکثر در مدت ۲ ماه موضوع را بررسی و استحقاق یا عدم استحقاق را کتبا به متقاضی اعلام کند.

شرایط بیمه بیکاری:

اشخاصی می‌توانند بیمه اختیاری شوند که دارای شرایط زیر باشند که این شرایط عبارتند از:

  1. حداقل ۳۰ روز سابقه پرداخت حق بیمه
  2. حداکثر ۵٠ سال سن (مرد و زن) در صورتیکه سن متقاضی در زمان تقاضا بیش از ۵۰ سال باشد باید معادل مدت مازاد سنی ،سابقه حق بیمه خود را بپردازد.برای مثال،اگر متقاضی بیمه اختیاری ۵۷ساله باشد باید هنگام درخواست دو سال سابقه پرداخت حق بیمه را بپردازد و اگر ۶۰ساله باشد داشتن پنج سال سابقه الزامی است.
  3. متقاضیانی که بیش از ده سال سابقه پرداخت حق بیمه را داشته باشند از شرط سنی معاف‌اند و با هر سنی می‌توانند بیمه شوند.

درصد بیمه اختیاری:

درصد حق بیمه متقاضیان بیمه اختیاری ۲۶ درصد دستمزد و حقوق توافق‌شده است.بیمه اختیاری بر اساس حق بیمه مذکور کلیه تعهدات بیمه‌ای را شامل ‌می‌شود.

روش محاسبه حق بیمه در بیمه های اختیاری:

متقاضیان بیمه اختیاری می‌توانند دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه را خود مشخص کنند. این رقم باید بین حداقل و حداکثر دستمزد هر سال تعیین شود. این نوع بیمه شدگان می‌توانند با ارائه درخواست،هر دو سال یکبار دستمزد مبنای محاسبه حق بیمه ماهانه خود را ۱۰ درصد افزایش دهند.

تعهدات سازمان در قبال بیمه شدگان اختیاری:

بیمه شدگان اختیاری خدمات زیر را دریافت خواهند کرد:

  1. پرداخت مستمری بازنشستگی، فوت و ازکارافتادگی
  2. ارائه خدمات درمانی
  3. هزینه کفن و دفن همانند بیمه‌شدگان اجباری
  4. وسایل کمک‌پزشکی،همانند بیمه‌شدگان اجباری

چه مواردی شامل بیمه اختیاری نمیشود؟

  1. کمک‌هزینه ازدواج
  2. ازکارافتادگی جزئی
  3. غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری
  4. بیمه بیکاری 

به دلیل انکه بیمه شدگان اختیاری دارای کارفرما نیستند همچنین در کارگاه‌های مشمول قانون کار اشتغال ندارند و خود مستقیما خواهان ادامه بیمه به طور اختیاری هستند.
به غیر از موارد فوق شرایط مربوط به برخورداری از خدماتی از قبیل بازنشستگی،ازکارافتادگی کلی غیرناشی از کار،مستمری بازماندگان و… همانند بیمه‌شدگان اجباری است.

گروه وکلای حکمت: